来源： Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry
北欧一项涉及1.3万余名孕妇的研究发现，服用抗癫痫药物的女性若在孕前1-12周开始补充高剂量叶酸，胎儿严重畸形的风险可降低45%（绝对风险降低22例/千次妊娠）；而孕后开始补充则无保护效果。该关联在服用丙戊酸盐等高风险药物的人群中更为显著。
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孕前高剂量叶酸可降低抗癫痫药物所致胎儿畸形风险
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新型药物ZIM同时保护心脏并增强化疗抗肿瘤效果
来源： Science Translational Medicine
研究发现化疗药物会触发心脏的整合应激反应，激活转录因子ZNF281，导致心肌病。团队开发出小分子药物ZIM，可阻断ZNF281与DNA结合。在肺癌和黑色素瘤小鼠模型中，ZIM联合化疗完全保护心脏功能，显著缩小原发肿瘤并防止转移，部分小鼠肿瘤完全消退。该药同时靶向心脏中的细胞死亡通路和肿瘤中的促生长通路，实现双赢。人体心肌样本验证了相关信号通路存在，为临床转化奠定基础。
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鼻病毒可潜伏于扁桃体和腺样体淋巴细胞中长期存活
来源： Journal of Medical Virology
研究分析293名接受扁桃体/腺样体切除术儿童的组织样本，首次发现鼻病毒不仅感染上皮细胞，还能感染B和CD4 T淋巴细胞并在其中长期潜伏而不裂解细胞，导致无症状携带。约46%儿童在至少一个部位检出病毒。该机制可解释学校开学后鼻病毒暴发的原因，并可能与哮喘发作、中耳炎相关。研究者建议临床警惕检测结果与真实感染部位的不一致。
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GLP-1药物或可直接作用于关节炎患者关节
来源： The Lancet Rheumatology
研究首次在关节炎患者的关节液中发现GLP-1激素，但其天然水平极低，暗示自身作用有限。然而，GLP-1类药物（如Wegovy）剂量远高于生理水平，可能直接进入关节并发挥抗炎作用，而不仅通过减重间接获益。目前尚未证实该类药物对关节炎有效，需进一步临床研究验证其能否到达关节并减轻炎症。
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加巴喷丁类药物与苯二氮卓或阿片联用显著增加药物中毒风险
来源： PLOS Medicine
研究分析英国16,827例药物中毒住院数据发现，加巴喷丁类药物（加巴喷丁/普瑞巴林）与苯二氮卓类药物联用，中毒住院风险增加1倍（4周内为单独不用的4倍）；与阿片类联用风险增加30%。加药前90天风险最高，提示处方可能与对原用药的担忧相关。研究者呼吁临床谨慎联用并加强监测。
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WWOX蛋白守护皮肤细胞身份，防止癌变扩散
来源： Proceedings of the National Academy of Sciences
研究发现，蛋白WWOX通过稳定p63，维持皮肤角质形成细胞的上皮身份。当WWOX缺失时，p63水平下降，细胞发生上皮-间充质转化（EMT），丧失稳定结构并获得迁移能力，加速皮肤鳞状细胞癌进展和肺转移。WWOX与p63水平在患者晚期肿瘤中同步降低，可作为侵袭性风险的生物标志物，恢复该通路或为治疗新策略。
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年轻成人结直肠癌死亡上升主要集中于低教育人群
来源： JAMA Oncology
研究发现，1994-2023年间25-49岁美国成年人中，结直肠癌死亡率总体上升，但增幅几乎全部集中于无四年制大学学位的人群（从4/10万升至5.2/10万），而学士及以上学历者死亡率稳定在2.7/10万。教育程度作为社会经济地位替代指标，提示饮食、运动、医疗可及性等差异可能是驱动因素。专家呼吁加强公众意识并遵从筛查指南。
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口服靶向药Zongertinib一线治疗HER2突变肺癌显效
来源： New England Journal of Medicine
Beamion LUNG-1试验显示，口服HER2抑制剂Zongertinib一线治疗74例晚期HER2突变非小细胞肺癌患者，客观缓解率达76%，中位缓解持续15.2个月，无进展生存超14个月。该药选择性靶向HER2而避开EGFR，副作用可控。在30例活动性脑转移患者中，颅内客观缓解率为47%。基于此结果，FDA已加速批准该药用于此类患者一线治疗。
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严重男性不育者患结直肠癌和甲状腺癌风险显著升高
来源： European Journal of Epidemiology
瑞典隆德大学分析110万余名男性数据发现，因严重不育而接受ICSI辅助生殖的男性，患结直肠癌风险约为自然生育男性的2倍，甲状腺癌风险为3倍。相对风险虽高，但人群绝对风险仍低。研究提示男性生育能力或可作为早期健康预警信号，建议对不育人群进行针对性癌症筛查。不育本身非治疗所致，可能与共同遗传或表观遗传因素有关。
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基因转移颗粒释放机制揭示细菌“化敌为友”新策略
来源： Nature Microbiology
研究发现，细菌中的基因转移颗粒（GTA）在宿主细胞内组装后，依靠一个由lypABC三个基因编码的控制枢纽来介导细胞裂解，从而释放GTA颗粒，将DNA“包裹”传递给邻近细菌，实现基因水平转移。有趣的是，LypABC结构上类似抗病毒免疫系统，但已被细菌“改造成”促进基因交换的工具，这可能加速抗生素耐药性的传播。