标签： 绝经

来源：JAMA Network Open

研究追踪2603名老年女性长达18年，发现较早绝经者整体认知和情景记忆衰退更快，阿尔茨海默病确诊年龄更早，绝经早10年约减少1.8年无病生存。774人脑MRI显示，自然绝经早5年者10年内白质高信号体积多积累约15%。绝经被视为可早期干预的关键窗口。

来源： JAMA Internal Medicine

分析SWAN项目20年数据发现，有潮热症状的女性在围绝经期或绝经后10年内启动激素治疗，心血管事件风险降低22%，黑人女性降幅达49%。但研究为观察性，不建议据此指导临床，仍需随机试验验证。该结果不改变激素治疗主要用于缓解症状的定位。

来源： Molecular Human Reproduction

研究发现，小鼠进入繁殖后阶段后，卵巢并非停止工作，而是发生显著转变：卵泡耗尽、胶原增加，大量免疫细胞（T细胞、巨噬细胞等）涌入，炎症与免疫相关基因活跃表达，并释放信号分子影响全身。这一发现挑战了绝经后卵巢“失活”的传统观点，为改善女性晚年健康提供新思路。

来源： 《科学报告》

研究发现，雌激素缺乏会升高肝脏中IDO1酶水平，引发全身性炎症状态，干扰免疫细胞清除胆固醇的能力，导致血脂异常与代谢紊乱，从而增高心血管疾病风险。虽然激素替代疗法可逆转这些变化，但研究建议开发靶向IDO1等炎症通路的非激素类药物作为更安全的替代方案。

来源： Cells

弗吉尼亚理工大学团队指出，绝经后心血管疾病风险上升不仅源于雌激素水平下降，还因雌激素改变表观遗传调控，影响基因开关。现有降脂、降糖药物（如GLP-1受体激动剂）及生活方式干预可能通过调节相关基因调控通路发挥作用。研究为超越单纯激素替代疗法、开发靶向基因调控的新策略提供了方向。

来源：《JAMA Cardiology》

一项对逾1万名美国女性长达数十年的研究发现，40岁前自然绝经的女性罹患冠心病的终生风险比晚绝经女性高出约40%。其中，黑人女性早发绝经比例（15.5%）是白人女性（4.8%）的三倍。即使校正吸烟、肥胖等心血管风险因素后，风险仍显著升高。研究提示，临床应常规询问女性绝经年龄，以便早期识别高危人群并干预。

来源：《心理医学》

剑桥大学基于近12.5万名英国生物银行女性的数据分析发现，绝经后女性海马体、前扣带回等关键脑区的灰质体积显著减少，且焦虑、抑郁症状及失眠问题更突出。激素替代疗法虽能延缓反应速度下降，但未能逆转上述脑结构变化及情绪睡眠困扰。该研究提示绝经可能增加女性未来罹患阿尔茨海默病的脆弱性。

来源：《神经科学杂志》《脑行为与免疫》

研究发现，女性在50岁后卒中风险显著高于男性，而卒中会加速痴呆进程；绝经后雌激素下降使大脑更易受损，但单纯雌激素替代治疗对老年女性模型反而有害。团队发现IGF-1肽与雌激素联用可逆转神经毒性，且IGF-1单独使用也能改善卒中预后；一种非编码RNA分子对老年雌性认知保护效果尤佳。该研究强调需开展性别特异性疗法研发，以应对女性占多数的阿尔茨海默病负担。