标签： GLP-1药物

来源：《英国医学杂志·医学》

一项对逾33万2型糖尿病退伍军人长达三年的研究发现，停用GLP-1药物（如司美格鲁肽）仅六个月，主要心血管事件风险即显著升高；停药两年后，心梗、中风和死亡风险增加22%，几乎抵消了治疗期间获得的心血管获益。中断治疗时间越长，风险越高，且重新用药仅能部分恢复保护作用。研究强调，持续用药对维持心血管获益至关重要。

来源：《柳叶刀精神病学》

一项基于瑞典近10万人的注册研究发现，使用GLP-1药物（尤其是司美格鲁肽）与精神疾病相关的住院和病假减少有关。与未用药时期相比，用药期间因精神原因的病假和住院风险降低了42%，其中抑郁风险降低44%，焦虑风险降低38%，物质使用障碍风险降低47%。研究推测其机制可能与改善酒精依赖、体重形象及大脑奖赏系统功能有关。

来源：Diabetes, Obesity and Metabolism

克利夫兰诊所对近8000名患者的研究显示，停用司美格鲁肽或替尔泊肽后，体重反弹并不显著。一年后，肥胖组平均仅反弹0.5%，糖尿病组甚至继续减重1.3%。原因在于多数患者会重启原药、换用其他减肥药或接受生活方式干预。停药主因为费用/保险限制（主导）和副作用。研究表明，患者停药后并未放弃减重，而是探索替代方案。

来源： 《美国国家科学院院刊》

索尔克研究所研究发现，GLP-1药物通过激活Mediator复合物亚基Med14的磷酸化，长效调控胰腺β细胞基因表达，增强细胞活力与胰岛素分泌能力，并改善餐后高糖环境适应力。Med14突变会消除这些有益效应。该发现从分子层面解释了GLP-1药物除降糖、减重外的长期健康益处，并为2型糖尿病治疗提供了新靶点。

来源：Nature Medicine

BELIEVE研究结果：将GLP-1药物司美格鲁肽与阻断激活素信号的抗体Bimagrumab联用，在72周内使肥胖患者平均减重22.1%，其中92.8%为脂肪，肌肉质量得以保留；单独使用司美格鲁肽者减重15.7%，脂肪占71.8%。联合治疗还显著改善炎症标志物（hsCRP降低83%），并使部分糖尿病前期患者血糖恢复正常。该组合为肥胖管理提供了新策略。

来源：The BMJ

华盛顿大学医学院新研究发现，GLP-1药物（如司美格鲁肽）可能与降低各类物质使用障碍风险相关。分析60多万美国退伍军人数据显示，相比非GLP-1药物，使用GLP-1使成瘾风险降低14%，严重危害事件减少。研究表明这类药物可能通过抑制渴求感，作用于成瘾的共同生物学通路。

来源： Nature Communications

研究发现，GLP-1类药物可通过激活钾通道舒张心肌周细胞，改善心梗后微循环血流，从而降低“无复流”风险——这一并发症影响近半数患者并增加心衰风险。研究为现有减肥药物用于心梗后治疗提供了新机制，有望开发为改善预后的辅助疗法。