科学摘要

分类： 医学

  • 研究：麻醉患者使用GLP-1减肥药，反流误吸风险高11倍

    来源：Anaesthesia

    英国研究覆盖47,039名麻醉患者，发现2.9%使用GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽、替尔泊肽）。该组反流和肺误吸发生率为1/71，未使用组为1/802，风险高11倍，最常发生于麻醉苏醒时。研究强调患者无论从何处获得该药，术前都应告知麻醉医生。

  • 附加鲁美哌隆可改善抑郁症患者性功能障碍

    来源：The Journal of Clinical Psychiatry

    弗吉尼亚大学医学院主导研究，对480名标准抗抑郁药疗效不足的重度抑郁患者试验发现，每日加用42毫克鲁美哌隆者性功能显著改善，涵盖性欲、唤起、高潮和愉悦等方面。约68%重度抑郁患者存在性功能障碍，而SSRI类药物又使约70%患者出现该问题。鲁美哌隆在改善抑郁症状的同时未导致药物相关性功能障碍，或为希望避免此副作用的患者提供新选择。

  • 美国狂犬病暴露人数全国性上升

    来源：美国疾病控制与预防中心

    美国疾控中心9月10日发布健康警告，多州报告狂犬病暴露增加。7至8月相关咨询量同比增17%，狂犬疫苗使用增33%，免疫球蛋白增76%。狂犬病一旦出现症状几乎必死，但暴露后及时接种可几乎完全预防。野生动物占每年约4000例动物狂犬病病例的90%以上。CDC建议远离野生动物、宠物定期接种，被咬抓后立即用肥皂水冲洗15分钟并就医。

  • 常用抗癫痫药左乙拉西坦与抗凝药同用或增血栓与死亡风险

    来源：《JAMA Neurology》

    研究发现，癫痫患者服用左乙拉西坦并同时使用直接口服抗凝药（DOACs）时，中风、心梗等严重血栓风险几乎翻倍，死亡风险高60%，大出血风险无显著差异。该结果挑战了左乙拉西坦药物相互作用少的传统假设。研究者强调这仅为安全信号，患者勿自行停药，MHRA已获通报。

  • 蛋白质限制促长寿或由大脑协调全身适应反应

    来源：Cell Metabolism

    Pennington Biomedical提出新观点，认为蛋白质限制对代谢、生长、摄食偏好和寿命的影响并非孤立通路，而是由大脑协调、FGF21等激素参与的全身适应性反应。未来或可通过FGF21反应性等生物标志物实现个性化饮食干预。

  • 阿尔茨海默病血检尚不适用于无症状人群

    来源：AP（美联社）

    FDA已批准四种阿尔茨海默病血检用于诊断有症状者，但不推荐无症状人群使用。阳性结果仅代表风险，非确诊。研究显示，中年无高血压、糖尿病和吸烟者，无痴呆寿命可延长近13年，健康习惯有益大脑。

  • ADHD与自闭症确诊人群特征趋于大众化

    来源：JAMA Psychiatry

    丹麦研究分析超210万儿童发现，近年确诊ADHD或自闭症的儿童与普通人群差异逐渐缩小，如低出生体重相关风险从54%降至17%。这提示诊断增加可能部分反映诊断标准、意识和可及性变化，而非仅潜在发病风险上升。

  • 肥胖削弱脂肪细胞产生的9S-HODE，或增加乳腺癌风险

    来源： Science

    美国犹他大学亨茨曼癌症研究所发现，瘦脂肪细胞产生较多9S-HODE，促进癌细胞铁死亡，从而抑制乳腺癌生长；肥胖脂肪细胞则产生较少。临床前模型中，提高肥胖脂肪细胞的9S-HODE可抑制肿瘤生长。研究者认为，肥胖不仅是促进癌症的因素，也意味着失去了一种天然保护，恢复9S-HODE或成为可行疗法。

  • GPC3-CAR T细胞疗法使耐药性肝母细胞瘤3岁患儿肿瘤完全消退，门诊治疗一年无复发

    来源： 《新英格兰医学杂志》

    贝勒医学院等团队报告，一名化疗耐药、肺转移复发的3岁肝母细胞瘤患儿接受武装IL15/IL21的GPC3-CAR T细胞两次输注后，转移灶完全消失，未出现剂量限制毒性或细胞因子释放综合征，门诊完成治疗，一年后仍完全缓解。

  • 大型临床试验：口服细菌提取物OM-85不能预防幼儿喘息与哮喘

    来源：The Lancet

    ORBEX试验纳入822名6至18个月龄高危儿童，随机接受OM-85或安慰剂两年，随访三年。结果显示两组首次严重喘息时间、发生率（21%对18%）及6岁时临床哮喘诊断率（均21%）均无显著差异。研究提示该药或仅在哮喘通路已激活后才有治疗作用，并促使重新审视卫生假说，转向产前表观遗传等更复杂因素。