标签： 哮喘

来源：The Lancet

ORBEX试验纳入822名6至18个月龄高危儿童，随机接受OM-85或安慰剂两年，随访三年。结果显示两组首次严重喘息时间、发生率（21%对18%）及6岁时临床哮喘诊断率（均21%）均无显著差异。研究提示该药或仅在哮喘通路已激活后才有治疗作用，并促使重新审视卫生假说，转向产前表观遗传等更复杂因素。

来源： Pulmonology

研究表明，对中重度哮喘患者，每日增加步行步数（如达标7500步）与每周两次的有氧训练在改善生活质量、控制症状、缓解焦虑抑郁方面效果相当。行为干预组平均增加约1100步/日，且随访四个月后步数仍高于基线，提示步行作为低成本、灵活的非药物管理方式具有良好可行性。

来源：ERJ Open Research

研究分析28万比利时患者数据，发现过度使用短效支气管扩张剂（SABA/SAMA）与心衰、心梗、缺血性卒中和死亡风险升高相关，且年用3支以上者风险更高。其中SAMA使哮喘患者死亡风险增73%，慢阻肺增36%。无心血管病史者更易受影响。研究者指出过度使用是病情控制不佳的警报，需及时就医调整方案。

来源： NEJM Evidence

LMU和亥姆霍兹慕尼黑团队分析超千名欧洲农村儿童数据，鉴定出Romboutsia timonensis等革兰氏阳性菌介导了农场环境约2/3的抗哮喘效应。这些细菌源自奶牛肠道，其代谢产物（如犬尿氨酸）可经空气吸入，结合人体气道细胞上的AhR和PPARγ受体，防止过度炎症反应。该完整因果链的阐明为开发模拟农场效应的药物奠定了基础。

来源： Allergy

研究追踪近700名西班牙儿童发现，每日超30%能量来自超加工食品（如含糖饮料、包装零食）的儿童，在学龄前期患哮喘风险为低摄入组的近4倍，且风险随摄入比例上升而增加。该关联提示需制定限食政策作为预防策略。

来源： 《美国胸科学会年鉴》

真实世界研究显示，在儿童期尽早启动生物制剂治疗，尤其对于具有早期过敏征象或高哮喘风险病史的患儿，可更显著减少重症急性发作。研究发现，延迟至青春期才开始治疗，或未充分考虑患儿早期风险特征，可能会削弱治疗效果。该结果支持将年龄和早期风险指标纳入临床决策，以优化儿童重症哮喘的精准治疗策略。

来源：《科学·免疫学》

最新研究证实，婴幼儿早期（6个月内）感染呼吸道合胞病毒（RSV）会显著增加儿童哮喘风险，尤其在有家族过敏史的婴儿中更明显。该结论基于丹麦国家患者登记库数据分析及小鼠实验，发现RSV感染会增强免疫系统对常见过敏原（如尘螨）的过度反应。研究同时指出，通过母体接种等预防RSV感染的措施可有效阻断此过程，为哮喘预防提供了新策略，具有重大公共卫生价值。

来源：《柳叶刀-呼吸医学》

国际多中心临床试验WAYFINDER研究显示，每四周注射一次的tezepelumab抗体能使90%的重症哮喘患者减少日常激素用量，其中过半患者完全停用口服激素且症状未恶化。该药物通过靶向免疫通路减轻肺部炎症，治疗两周后即显著改善哮喘症状、肺功能与生活质量，三分之二患者在一年内未出现哮喘发作。这一生物制剂为长期受激素副作用（骨质疏松、感染风险等）困扰的重症患者提供了新选择，尤其对合并上下呼吸道症状的患者具有双重获益。

来源：《过敏与临床免疫学杂志》

研究团队发现一类结构与白三烯相似但由自由基氧化途径生成的“假白三烯”，可能才是驱动哮喘炎症的关键分子。通过对患者尿液分析，假白三烯含量与哮喘严重程度正相关，重症患者水平可达健康人群的4-5倍。这一发现颠覆了以酶促生成白三烯为靶点的传统治疗思路，提示通过抑制自由基氧化过程而非阻断受体可能成为更精准的新疗法，并有望拓展至其他炎症性与神经退行性疾病研究。

来源：《科学·转化医学》

费城儿童医院研究发现，高脂肪饮食中的长链饱和脂肪酸（如硬脂酸）可直接导致中性粒细胞性哮喘，与肥胖无关。硬脂酸促使肺部巨噬细胞激活并引发气道炎症，而单不饱和脂肪酸（如油酸）则抑制炎症。阻断IL-1β或IRE1⍺蛋白可缓解此类炎症。该研究为这一难治性哮喘亚型提供了新的饮食干预和药物重定向治疗策略。