分类： 医学

来源：Cancer Research

魏茨曼研究所团队发现西地那非（伟哥活性成分）通过抑制PDE5酶提升cGMP信号分子，进而结合细胞内胆固醇转运蛋白，减少胆固醇供给，阻碍癌细胞脱离原发灶并形成转移。动物模型、人癌细胞培养及对约500万以色列医保成员20年数据分析均显示，服用西地那非的癌症患者生存率显著改善，尤其与他汀类药物联用效果更强。研究提示癌症治疗需关注患者整体代谢与合并用药。

来源：Kidney International Reports

大阪公立大学团队对1671名血液透析患者进行约5年随访发现，普通人群中公认心血管风险较低的O型血在透析患者中并未显现保护效应，反而A型血与全因及心血管死亡风险降低相关，且与von Willebrand因子等凝血蛋白水平差异无关。研究提示透析患者心血管病机制可能异于常人，但现阶段不建议据此调整治疗策略，需进一步探究机制。

来源：European Heart Journal

首部专门针对心衰预防的专家共识指出，心衰是高血压、糖尿病、肥胖等长期病理过程的终末阶段，全球患者超6000万且持续增长。预防的关键在于生活方式干预、有效控制共病，并在高危人群（如2型糖尿病、慢性肾病患者）中早期启用新型药物。文章强调全科医生在长期监测风险因素中的核心作用，最佳干预时机是在患者仍感“健康”但已存在风险之时，而非症状出现后。

来源： New England Journal of Medicine (NEJM)

达尔豪斯大学领衔的大型随机双盲试验纳入超5400名患者，比较髋膝置换术后单用阿司匹林与利伐沙班后续阿司匹林的抗凝效果。结果显示，两组严重血栓发生率均为约0.5%，出血并发症无显著差异，90天随访生存率几乎相同。研究表明，单用阿司匹林安全有效，可简化术后护理并降低医疗成本。

来源： Nature Immunology / Nature Communications

弗雷泽研究所团队发现基因GFI1是调控免疫系统的“主开关”，同时控制先天免疫中的自然杀伤细胞成熟与适应性免疫中T细胞的长期记忆形成。去除该基因后，两类免疫细胞均失效，机体无法抵御病毒和肿瘤。该发现为通过调控GFI1增强疫苗持久性、清除慢性感染及提升抗癌免疫提供了新靶点与分子蓝图。

来源： 《Ophthalmology》

一项涉及超80万2型糖尿病患者的回顾性研究发现，首次使用司美格鲁肽等GLP-1受体激动剂的患者，其新生血管性年龄相关性黄斑变性（NVAMD）的发生风险与使用其他降糖药相比无统计学显著差异。两种分析均显示风险接近1，表明该类药物不显著改变这一眼病风险，但结论不适用于非糖尿病的减重使用者。

来源： 《柳叶刀·胃肠病学和肝病学》

一项涉及约700名MASH伴中重度肝纤维化患者的二期临床试验显示，司美格鲁肽单药可显著改善肝瘢痕且不加重炎症，即使对早期肝硬化患者也有效，但联合实验性药物zalfermin未优于安慰剂。这是首个在晚期MASH患者中证实该获益的试验，无创检测或可替代活检监测疗效。

来源： 《阿尔茨海默病与痴呆》

研究首次揭示，阿尔茨海默病中导致睡眠丢失的主要元凶不是β淀粉样斑块本身，而是小胶质细胞对斑块的炎症反应。动物实验中，清除87%的小胶质细胞后，患阿尔茨海默病的小鼠每晚恢复超两小时恢复性非快速眼动睡眠，且不减少斑块数量。该发现为通过调控免疫反应改善睡眠提供了新靶点。

来源： 《科学进展》

研究通过对180多名患者DNA分析发现，多汗症源于NaV1.8钠离子通道遗传缺陷，导致控制汗腺的神经持续过度兴奋。动物实验中阻断该信号可显著减少出汗。该发现将多汗症从“心理或皮肤问题”重新定义为可靶向治疗的神经系统疾病，并为利用现有药物开展机制导向治疗（如调控胆碱能信号）奠定基础。患者中亦存在汗腺水通道独立突变致病的亚型，提示多通路机制。