分类： 医学

来源：JAMA Network Open

一项基于美国国家癌症数据库超200万例乳腺癌患者的研究发现，选择补充与替代医学（CAM）而放弃常规治疗的患者，五年生存率仅为60.1%，远低于接受常规治疗组的85.4%，死亡风险约为后者的四倍。即使将CAM与常规治疗联合使用，患者也更可能拒绝放疗或激素治疗等关键手段。研究呼吁加强医患沟通，澄清CAM缺乏疗效证据。

来源：Cell

加州大学圣地亚哥分校团队对流感、埃博拉、SARS-CoV-2等多种人畜共患病毒进行系统发育分析，发现病毒在溢出至人类前并未经历特殊的适应性进化。选择压力变化通常只在人类持续传播后才出现。该结果支持新冠病毒的自然起源，并挑战了“大流行病毒需预先适应”的传统观点。研究同时提供了1977年H1N1流感病毒源自实验室株的分子证据。

来源：Translational Psychiatry

伦敦国王学院团队研究发现，在阿尔茨海默病极早期，低水平淀粉样蛋白即可导致神经元之间连接异常增多，并伴随49种蛋白质水平改变，形成自我强化循环。该过度连接状态与轻度认知障碍相关。研究还发现，一种已在癌症临床试验中使用的药物eFT508可阻止这种过度连接，并恢复70%的蛋白质变化，为早期干预提供了新思路。

来源：Molecular Therapy

莱斯大学和贝勒医学院团队开发了一种非编辑型CRISPR技术，通过精准调控基因表达，安全地增加心肌细胞线粒体数量，提升其能量代谢功能。在人类心肌细胞、动物模型及供体心脏组织中均观察到氧气消耗率等指标改善。该策略有望从能量危机根源入手，为心力衰竭提供全新治疗方案。

来源：JAMA Network Open

南加州大学凯克医学院领导的一项研究分析了近6000名美国成年人数据，发现当存在腹部肥胖、2型糖尿病等心脏代谢风险因素时，女性患肝纤维化的风险增幅显著高于男性。例如，腰围高的女性肝纤维化风险增加约11倍（从0.8%升至9.2%），而男性仅增加约4倍。研究提示性别差异在肝病进展中的重要作用。

来源：NeuroImage

得克萨斯大学达拉斯分校领导的一项研究，通过实时改变参与者自身语音反馈的实验，发现中风后失语症患者大脑中负责监测和修正语音错误的神经信号显著减弱。这种听觉-运动整合功能的破坏是导致患者言语不流畅的关键原因，为未来针对性的康复干预提供了新靶点。

来源：Gut Microbes

伦敦国王学院领导的一项研究发现，粪便移植后能在患者肠道中长期存活的供体微生物，关键在于其携带的“稳定型生物合成基因簇”。这些基因簇与微生物的竞争和生存能力相关，且在移植后长期存留率（76%）远高于“短暂型”基因簇（28%）。该发现为优化供体筛选和开发微生物疗法提供了新思路。

来源：JAMA Cardiology

约翰斯·霍普金斯大学领导的一项研究分析了8234名高血压患者的数据，发现同时患有糖尿病前期的个体若存在亚临床心脏损伤或应激，其心衰风险比单纯糖尿病前期者高出10倍。研究强调，通过常规血液检测早期识别此类高危人群，有助于在发生心衰前实施预防性干预。