分类： 医学

来源：Proceedings of the National Academy of Sciences

约翰斯·霍普金斯大学研究发现，香烟烟雾暴露可导致小鼠视网膜色素上皮细胞染色质可及性下降、核心功能基因表达降低，并激活与线粒体功能、自噬等相关的“衰老标志”基因。年轻细胞可通过激活这些基因获得保护，而衰老细胞则无法响应并死亡。该机制在人类RPE细胞中得到验证，为吸烟与AMD的关联提供表观遗传学解释。

来源：JAMA Oncology

威尔莫特癌症研究所对SWOG S0016临床试验15年随访数据进行分析，发现接受R-CHOP或CHOP-RIT一线化疗免疫治疗的晚期滤泡性淋巴瘤患者中，约42%可实现功能性治愈。患者5年复发率6.8%，15-20年间降至0.6%，15年总生存率约70%。该发现挑战了该病不可治愈的传统观点，或将改变初诊咨询模式及随访策略。

来源：Nature Communications

南加州大学凯克医学团队在复发高级别星形细胞瘤患者中开展1/2b期临床试验，发现激光间质热疗可暂时破坏血脑屏障数周，使免疫检查点抑制剂派姆单抗得以激活T细胞攻击肿瘤。近半数患者生存期达18个月，超三分之一存活逾3年，远超传统治疗4-5个月的中位生存期。该联合疗法安全可耐受，为难治性脑癌提供新策略。

来源：Science Signaling

美国科学家发现，乙酸能通过增加雌性小鼠海马区H2A.Z蛋白乙酰化水平，松弛染色质结构，上调学习相关基因表达，从而显著提升其物体识别和位置记忆能力。而雄性小鼠未出现同样增强。该研究揭示代谢与记忆的直接联系，为女性阿尔茨海默病高风险群体提供潜在非侵入性干预策略。

来源：Nature Genetics

布罗德研究所和赫尔辛基大学团队对超8.1万名患者进行全基因组关联分析，鉴定出400多个与自身免疫性甲状腺功能减退相关遗传位点。研究发现，约10%的遗传信号对皮肤癌具保护作用，涉及免疫检查点蛋白编码基因。这一发现揭示了自身免疫与癌症风险之间的遗传权衡机制，并为免疫检查点抑制剂治疗引发甲状腺副作用提供了遗传学解释。

来源：The Lancet

一期临床试验首次将胎盘间充质干细胞应用于胎儿脊柱裂手术。6名接受治疗的婴儿术后脊髓修复完整，脑部异常逆转，未出现感染或肿瘤等不良反应。该研究证明产前干细胞治疗先天缺陷安全可行，为改善患儿出生后运动功能与生活质量带来新希望，后续将开展更大规模试验验证疗效。

来源：《美国医学会杂志网络开放版》

台湾地区一项覆盖6.7万余名患者的大规模研究发现，干眼症常先于自身免疫病诊断出现，平均提前约三年。在干燥综合征中，干眼症发生率超80%，类风湿关节炎达39.3%，其他多种自身免疫病亦超20%。研究提示，干眼症不仅是眼部不适，更是潜在系统性免疫异常的早期线索，应引起临床重视。