分类： 医学

来源： FENS Forum 2026

约翰霍普金斯大学团队利用基因组架构图谱技术发现，小鼠单次接触可卡因24小时后，中脑腹侧被盖区多巴胺能神经元的基因组三维结构即发生广泛改变，产生约1,700个新染色质结构域绝缘区、失去约1,100个；部分变化持续至少两周，相关神经肽基因表达增强。研究者认为，这提示单次使用即可为成瘾易感性埋下基础，挑战了“偶尔娱乐性使用无害”的观念。

来源： New England Journal of Medicine

三期试验将1,841例切除术后高危透明细胞肾细胞癌患者随机分为帕博利珠单抗联合belzutifan组或联合安慰剂组。中位随访28.4个月，联合组24个月无病生存率为80.7%，显著高于对照组的73.7%（复发或死亡风险比0.72），但总生存期无显著差异。联合组3级及以上不良事件发生率52.1%，高于对照组的30.2%。

来源： Nature Immunology

Peter Mac团队发现，妊娠中期乳腺开始募集组织驻留记忆T细胞，产后10年仍可在乳腺组织中检测到这些长期存活的“巡逻”细胞，它们依赖产乳乳腺细胞存活。研究还利用激素治疗模拟妊娠变化，无需怀孕即可诱导这类保护性T细胞，为无法或不愿生育的高危女性开辟了免疫预防新途径。

来源：ESMO胃肠道癌症大会2026

丹娜-法伯癌症研究所团队在I/II期试验中，对81名KRAS G12D突变转移性胰腺癌患者使用zoldonrasib联合标准化疗，客观缓解率达61%-82%，疾病控制率超90%，且所有患者循环肿瘤DNA至少下降50%。该靶向药安全性良好，未出现额外毒性，已启动全球III期验证研究，有望为这一“不可成药”靶点带来突破。

来源： Science

纽约大学团队发现，特定肺癌亚型通过高表达前列腺素E2（PGE2），激活肺部感觉神经元向大脑传递信号，导致肌肉脂肪流失（恶病质）。高脂饮食（含ω-6脂肪酸）加剧该过程，而改用ω-3脂肪酸或使用阿司匹林等药物抑制PGE2生成，可阻断信号传递、减轻恶病质。该机制为改善癌症患者生活质量提供了全新干预靶点。

来源： Proceedings of the National Academy of Sciences

研究发现癌基因MYC突变后，细胞并不立即成瘤，而是进入潜伏期——LARP1蛋白将生长程序“待命”但不激活，待外界环境提供充足代谢资源后通过mTOR信号启动，肿瘤才开始扩增。该MYC-LARP1-mTOR轴在超60%癌症中可能适用，为在肿瘤临床显现前进行干预提供了潜在靶点与时间窗口。

来源： Science Immunology

研究开发Effero-seq新技术追踪巨噬细胞，发现其吞噬死癌细胞后发生重编程，激活促肿瘤基因，刺激肿瘤内新生血管生成、供氧供能，同时削弱自身抗肿瘤免疫应答。黑色素瘤模型及眼黑色素瘤患者数据均显示该特征与生存率降低相关。研究揭示免疫系统被肿瘤“策反”的新机制，并提供潜在治疗靶点。

来源： The Lancet

PreMeFen随机对照试验比较院前急救中三种止痛方案，发现手持吸入器给药的甲氧氟烷在急性中重度疼痛早期治疗中效果与静脉注射吗啡相当，且无需建立静脉通路，尤其适用于黑暗、寒冷或患者惧针等难以插管的情景。该研究是首个在真实救护车环境中直接比较三种止痛策略的随机试验，为院前急救增添了有效新工具。

来源： New England Journal of Medicine

MARCH随机试验纳入英国71家医院近2000名机械通气患者，评估两种常用祛痰药（羧甲司坦和高渗盐水）。结果显示，两药均未缩短撤机时间（均约7~8天），反而显著增加副作用：羧甲司坦使上消化道严重出血风险升高约7倍，高渗盐水增加支气管收缩和血氧骤降。研究提示ICU中此类药物常规使用需谨慎。

来源： The Lancet

一项涵盖瑞典和英国44家医院、1600名患者的研究显示，新型双活动全髋关节置换术（DM-THR）将术后脱位风险从4.2%降至1.3%，相对风险降低70%。该假体由小球包裹于大塑料球内，稳定性更佳，且医生无需额外培训即可应用。研究认为其并发症减少有望抵消较高成本。