科学摘要

分类： 医学

  • STAREE试验证实：70岁以上老人服用他汀可降心血管风险30%

    来源： New England Journal of Medicine

    首个针对70岁以上独立生活者的他汀随机对照试验（近万人，10年）显示，治疗组首次主要心血管事件风险降低30%。研究填补老年人群证据空白，有望推动指南更新，为临床决策和老年人心血管预防提供有力支持。

  • ESC发布首份心血管病与慢性肾病联合管理指南

    来源： European Heart Journal（ESC 2026大会发布）

    新指南提出“STAMP”框架（筛查、分诊、评估风险、调整治疗、规划服务），强调对心血管病患者常规筛查肾功能，早期使用RAS抑制剂、SGLT2抑制剂及他汀类药物。指南旨在加强心肾科协作，改善约1亿欧洲慢性肾病患者的预后。

  • 2型糖尿病确诊后早期使用他汀，痴呆风险降低15%

    来源： The Lancet Regional Health – Europe

    丹麦研究纳入13.2万糖尿病患者，发现确诊后一年内启动他汀治疗，10年痴呆相对风险降低15%；1~5年内启动则降低10%。研究提示他汀或具额外认知保护作用，但属观察性研究，需进一步验证，且应促进医患沟通。

  • REACT研究揭示：超半数无症状年轻人已存在动脉粥样硬化

    来源： 《新英格兰医学杂志》

    研究纳入1.6万余名18–70岁无症状者，发现57.1%已有动脉斑块，18–29岁中约1/13检出。男性早于女性5–10年，女性在40–60岁增长最快。传统风险评估（如SCORE2）仅能识别少数患者。研究建议推广便携超声筛查，并计划2027年启动二期试验，验证影像指导的精准预防能否逆转疾病进程。

  • 全球1型糖尿病患病人数预计2049年增29%，低收入国家增幅最大

    来源： 欧洲糖尿病研究协会（EASD）年会

    新模型估计，全球1型糖尿病患病人数将从2025年940万增至2049年1210万，年新发病例增14%。高收入国家（如美、英）患病数大幅上升，但发病率稳定；低收入国家（如坦桑尼亚）发病率将翻倍，且儿童占死亡比例更高。模型呼吁改善胰岛素可及性与护理质量，尤其资源匮乏地区。

  •  SGLT2抑制剂治心衰“秘密”揭晓：直接激活PANK1酶提升心脏能量代谢

    来源： Science

    研究发现，SGLT2抑制剂（原用于糖尿病，现广泛治心衰）能直接结合并激活心脏细胞中的PANK1酶，促进辅酶A（CoA）生成，增强细胞利用多种燃料产能的能力，改善心肌收缩与舒张功能。该机制可解释药物快速起效（数日内）的原因。研究者正开发直接靶向PANK1的药物，以期保留心脏获益并减少当前疗法的副作用。

  •  越南野生动物养殖场发现汉坦病毒暴露风险，警示人畜共患病防控

    来源： The Conversation

    2025年研究检测越南210名野生动物养殖者，近9%曾暴露于汉坦病毒，近2%为活动性感染，且仅负责管理农场者风险最高（可能因吸入污染粉尘）。病毒来源及具体型别尚未明确。研究呼吁加强养殖场卫生防护、跨部门监测及“同一健康”策略，以预防病毒外溢，并警惕东南亚其他国家面临类似风险。

  • 新型带状疱疹疫苗Shingrix或可降低心血管疾病风险

    来源： Nature Medicine

    研究利用美国疫苗切换（Zostavax换为Shingrix）的自然实验，匹配比较超3.6万名60岁以上接种者。结果显示，Shingrix组心血管疾病总体负担降低9%，其中缺血性心脏病、心力衰竭分别降低10%和12%，男性卒中风险降低12%。该团队此前还发现Shingrix与痴呆风险降低相关，但机制仍需临床试验验证。

  • 20岁至29岁女性宫颈癌筛查率持续下降

    来源： JAMA Network Open

    研究发现，过去20年间，21–29岁女性中从未接受宫颈癌筛查的比例每年增长5%，目前近三分之一从未筛查；30–64岁女性中该比例约15%。同期，区域性和远端宫颈癌诊断增加。约45%的20多岁女性未接种HPV疫苗。未参保、南方居民及少数族裔筛查缺口尤为突出。研究呼吁重视筛查与疫苗接种的双重防线。

  •  高剂量叶酸补充不升高体内甲醛水平

    来源： EMBO Molecular Medicine

    此前细胞实验提示叶酸代谢物会释放甲醛，引发安全担忧。本研究对小鼠（敲除甲醛解毒酶）及高剂量补充叶酸的癌症患者进行检测，发现尽管肝脏和血液中叶酸水平升高，但未检出甲醛-DNA加合物或组织损伤。结果表明，高剂量叶酸在体内不会产生甲醛毒性，为需大剂量补充的孕妇、癌症及血液病患者提供了安全性证据。