分类： 医学

来源：JAMA Network Open

研究通过马尔可夫模型模拟了阿米替林与三种FDA批准药物（普瑞巴林、度洛西汀、米那普仑）治疗中重度纤维肌痛的长期成本与效果。结果表明，度洛西汀（120毫克）是最具成本效益的选择，其次为普瑞巴林（450毫克）；阿米替林虽优于米那普仑及部分低剂量药物，但在整体健康收益与经济性上仍不及前两者。该研究为优化纤维肌痛治疗决策提供了基于成本效益的循证依据。

来源：Proceedings of the National Academy of Sciences

美国圣母大学团队利用诱导多能干细胞构建的神经元-胶质细胞网络模型，模拟脑肿瘤慢性压迫。研究发现，压力通过激活HIF-1和AP-1信号通路，引发神经炎症反应与细胞程序性死亡。分析临床胶质母细胞瘤数据也发现相似基因表达变化和突触功能障碍。该研究不仅解释了肿瘤患者认知与运动功能下降的部分原因，也为靶向干预压迫性神经元损伤、拓展至脑创伤等疾病治疗提供了新思路。

来源： 《Cancer Discovery》

冷泉港实验室研究团队利用3D成像技术发现，在胰腺癌形成前，肿瘤相关成纤维细胞（myCAFs）会释放信号吸引交感神经纤维。神经纤维释放的去甲肾上腺素会激活myCAFs，形成自强化环路，共同营造利于癌变的微环境。动物实验显示，使用神经毒素阻断该环路可使肿瘤生长减少近50%。这一发现揭示了神经在胰腺癌早期发展的主动作用，并提示神经阻断药物（如多沙唑嗪）联合现有疗法或成为新的治疗策略。

来源： 《npj Precision Oncology》

耶鲁大学医学院研究发现，葡萄膜黑色素瘤的转移倾向在其扩散前就已由其遗传特征决定。通过分析144个转移样本，团队发现携带BAP1基因突变的肿瘤亚克隆主导了肝转移，而其他器官的转移则由不同亚克隆形成。这一发现为“种子与土壤”假说提供了基因层面的证据，表明肿瘤的遗传特性塑造了其特定的器官转移模式。该成果有望优化患者的肝转移监测策略，并为临床药物试验中按分子亚型和转移部位进行分层分析提供依据。

来源：《科学》

研究表明，已获批的肾病药物非奈利酮有望治疗卵巢功能不全（POI）引发的不孕。在小鼠及人体试验中，该药物能激活卵泡发育，帮助POI患者产生成熟卵子。初步临床结果显示，部分卵子已在实验室成功受精，但研究尚需更大规模对照试验验证其安全性与有效性。

来源：《JAMA网络开放》

加拿大不列颠哥伦比亚大学团队研究首次证实，在子宫切除或输卵管结扎等常规妇科手术中，附带切除双侧输卵管（机会性输卵管切除术，OS）可将最常见且致死率最高的浆液性卵巢癌的风险降低78%。该策略于2010年在加拿大首创，因其保留卵巢功能、副作用小且预防效果显著，已被全球24个国家的医学组织推荐，有望每年预防数千例卵巢癌。

来源：《科学进展》

名古屋大学研究团队发现，卵巢癌细胞会通过释放TGF-β1蛋白“招募”腹腔保护性间皮细胞，二者形成混合球体，其中间皮细胞长出侵袭伪足，为癌细胞开辟侵袭路径。这种合作使混合球体侵袭速度更快、化疗耐受性更强。该发现揭示了卵巢癌在腹腔内快速扩散的新机制，为开发阻断TGF‑β1信号或破坏细胞协作的新型疗法提供了方向，也为通过监测腹腔液中的混合细胞簇来预测疾病进展提供了可能。

来源：《大脑》

贝勒医学院与德州儿童医院的研究团队发现，帕金森病风险基因SPTSSB的特定变异（rs1450522）会提高该蛋白在神经元中的表达，导致血液中鞘脂类水平升高、脂肪酸水平降低，进而通过脂代谢失调驱动疾病进程。这一连锁反应在健康携带者与患者中均得到验证，揭示了基因‑脂代谢‑疾病间的潜在因果链条。该发现不仅为理解帕金森病的早期发病机制提供了新视角，也为开发早期诊断生物标志物与针对脂代谢的干预疗法提供了可能，有望实现症状前风险预测与疾病修饰治疗。