分类： 医学

来源：《JAMA网络开放》

中国研究人员开展的一项随机双盲对照试验显示，在12周内，对于炎症性膝骨关节炎患者，超声引导下髌下脂肪垫单次注射糖皮质激素，在缓解膝关节疼痛或减少关节积液-滑膜炎体积方面，效果并未显著优于生理盐水注射。两组患者在视觉模拟疼痛评分、关节积液体积、骨关节炎指数及生活质量评分的变化上均无统计学显著差异，仅软骨缺损评分在糖皮质激素组有显著改善。研究表明，该靶向注射疗法在短期（12周）内未能显示出明显优势，其长期结构性影响（如脂肪垫萎缩、软骨损失）仍需进一步研究。

来源：《自然》（Nature）

索尔克研究所团队研究发现，年轻与老年小鼠在脓毒症中采用了截然相反的疾病耐受机制来生存。年轻幸存者依赖于Foxo1蛋白及其调控的Trim63基因激活，通过促进能量代谢产生心脏保护作用；而同样的分子通路在老年幸存者中却会加剧损害、导致心脏肥大。这表明同一通路在不同年龄中具有相反效应，支持了“拮抗性多效性”理论。该发现强调，未来针对脓毒症等感染性疾病的治疗（尤其是基于疾病耐受策略的疗法）应考虑年龄特异性，以实现更精准有效的干预。

来源：《神经元》

贝勒医学院的研究团队发现，在肌萎缩侧索硬化症（ALS）等神经退行性疾病中，关键蛋白VCP的过度活跃是导致核孔复合体破坏的核心机制。过度活跃的VCP会异常清除构成核孔的蛋白质，导致核孔功能失调，进而引发TDP-43蛋白错误定位与聚集，最终损害神经元功能。该机制在果蝇至人类神经元等多种模型中得到验证，并发现部分抑制VCP可恢复核孔完整性，为未来针对VCP的精准治疗提供了新方向。

来源：《细胞代谢》

卡罗林斯卡学院等机构的研究发现，腹部脂肪并非均一组织，其中位于结肠附近的“网膜脂肪”尤为特殊。该脂肪库富含与炎症相关的脂肪细胞及大量免疫细胞，形成独特的免疫微环境。实验表明，细菌信号可刺激这些脂肪细胞分泌蛋白质，进而激活局部免疫细胞。研究人员认为，这是脂肪组织为适应肠道菌群环境而演化出的特定功能，可能参与肠道局部免疫调控。该发现为理解肥胖相关炎症及探索炎症性肠病（如克罗恩病、溃疡性结肠炎）中脂肪-免疫互作机制提供了新方向。

来源：《细胞代谢》

牛津大学的研究揭示，代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）具有显著的昼夜节律。研究发现，患者夜间肝脏产脂增加，肝脏、肌肉及腹部脂肪组织的胰岛素抵抗加剧，同时血胰岛素水平下降，共同导致脂肪在肝脏加速堆积。值得注意的是，这些夜间代谢紊乱在患者减重、肝脂减少后仍然持续，提示其可能是驱动疾病早期发展的关键因素。此外，患者常在夜间摄入全天大部分热量（超40%），形成了“代谢脆弱期叠加高能量摄入”的双重打击。该发现为通过优化进食时间、调整用药或运动时段来防治MASLD提供了新方向。

来源：《电子生物医学》

基于对227名患有新冠后神经认知症状（如脑雾、头痛）的“9/11”世贸中心救援人员的研究，发现他们感染后血浆中磷酸化tau蛋白（pTau-181，阿尔茨海默病的生物标志物）水平较感染前平均升高59%。这种升高在症状持续超过1.5年的个体中更为明显。对照组（未感染或感染后无长期症状者）则未出现显著升高。研究提示，新冠长期神经症状可能与持续的脑损伤相关，并可能增加未来神经退行性疾病风险，但仍需通过脑成像等技术进一步验证其临床意义。